服用抗生素真的可以彻底治疗前列腺炎吗?

　　应当说，医生对前列腺的关照是令人感动的，只要得了前列腺炎，医生们几乎毫无例外地开出药方，也不管是什么情况，或者前列腺吃什么药，让病人服用抗生素，抗生素成为治疗前列腺炎的常用药。可以说，临床上几乎所有的前列腺炎患者均使用过抗生素。那么服用抗生素真的能彻底治疗前列腺炎吗?

　　抗生素只对细菌性前列腺炎有效

　　从理论上讲，抗生素只对细菌性前列腺炎有效，而据有关资料统计这类前列腺炎只占前列腺炎的5%~10%。对其他类型的前列腺炎长期使用抗生素治疗，容易引起细菌的耐药性，导致菌群失调。但是也有医生指出，对非细菌性前列腺炎(前列腺液培养呈阴性)也应使用抗生素试验性治疗，若症状和体征明显好转则坚持使用，若无效则应停止使用，最长使用期不能超过半个月。

　　大量服用抗生素的后果

　　不少医生在使用抗生素治疗中，加大药物剂量，以提高有效浓度，这无疑是雪上加霜。长期大剂量用药，使男人的肝、肾、胃受到刺激而功能受损，前列腺炎没治好，倒招来了肝病、肾病、胃病。这真应了老百姓的一句俏皮话：聋没治好，倒给治哑巴了。

　　抗生素治慢性细菌性前列腺炎

　　抗生素的选择原则是脂溶性的药品，使抗生素容易通过前列腺被膜并在前列腺体内达到治疗浓度，使其呈弱酸性，而且与血浆蛋白结合率低，因为当前列腺患有炎症时，前列腺液呈碱性。遗憾的是，仅少数抗生素有这些特性。喹诺酮类，在这方面具有较好优势，因为它是两性化药物或两性离子，有两个pKa值，为酸性pH值，一为碱性pH值。目前用于治疗慢性细菌性前列腺炎药物，推荐使用甲氧苄啶(TMP)和喹诺酮类。

　　治前列腺炎的抗生素选择

　　在药物的首选问题上，各国并不统一。如美国首选的抗生素是喹诺酮类其次是磺胺类药物和四环素，而在欧洲、加拿大，一线药为磺胺类，其次是喹诺酮类和四环素。如怀疑支原体、衣原体感染，宜选用四环素或红霉素。也有学者认为复方新诺明毒性反应较大，其作用并不比甲氧苄啶强，故推荐使用甲氧苄啶。细菌培养结果呈阳性，应根据药敏试验结果选择抗生素，这一认识各国医生比较统一