前列腺增生 药物（可用2类药物进行治疗）

一个月前，门诊遇到32岁的周先生（化名），自诉近期出现长时间的尿频尿急、夜尿频繁的症状，经过朋友的介绍来到医院门诊找我就诊。

经过询问得知：周先生是办公室职员，长期坐在椅子上进行办公，加上平时运动也比较少，喜爱玩电脑游戏，所以除了睡觉外，其他时间基本都是在椅子上度过。而就在五个月前，周先生出现了尿频尿急的症状。

但由于症状不明显，他也就没有放在心上，不料病症越发严重，周先生这才下定决心求助专业医生。之后通过我的问诊和医院仪器的检查，确诊周先生为前列腺增生。在经过半个月的药物调理和仪器治疗后，周先生的病症在一定程度上已经得到了改善和控制。

前列腺增生可以说是男性健康的一大“男”题，前列腺增生准确上来讲应该是良性前列腺增生，是引起中老年男性排尿障碍的最常见疾病之一。由于可以出现尿不尽、尿频尿急、夜尿增多的症状，所以往往会让患者产生焦虑，烦躁，睡眠质量下降的情况。

据《健康博览》中的《关于前列腺增生专家划了五个重点》一文中指出，前列腺增生在31岁~40岁的男性患病率为8%，在51岁~60岁的男性中为40%~50%，而80岁以上的男性患病率为80%以上，所以说很多男性或多或少有前列腺的增生，只是年龄的高低病情的轻重不一而已。

所以根据病情的不同，患者所对应的治疗方案也不同，对于症状较为轻微的患者而言，无需特别治疗，定期观察即可。在药物治疗方面，主要以两种药物为主，分别是：α-受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂常用。

对于α-受体阻滞剂最常见的不良反应包括有：头晕、头痛、心动过速、直立性低血压，所以老年患者合并高血压患者应警惕使用。同时患者要注意的是，α-受体阻滞剂可以使平滑肌松弛，降低尿道张力，缓解患者排尿困难的症状，但不能减小前列腺和体积和降低疾病进展的风险。

而5α-还原酶抑制剂的不良反应有欲望减退、阳wei、皮疹等，药物所引起的ED（行事功能障碍）如果严重，可能是不可逆的。此类药物的主要作用是降低前列腺的体积，缓解尿路流出道路的梗阻，还能降低患者发生急性尿潴留和需要实施手术的风险。

有些患者会觉得前列腺增生的症状改善了就可以停药，实际上良性前列腺增生和糖尿病、高血压一样，是一种慢性疾病，需要长期进行服药，如果擅自停药症状可能会反弹甚至是加重，所以最好是根据医生的意见来调整药物。

最后需要说的就是手术治疗。手术治疗对于一些中重度，且前列腺增生的症状已经明显影响生活质量的患者来说，是一种重要的治疗方法，常用的术型包括有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术以及开放性前列腺摘除术。需要经过专业的医生和确切的诊断后，根据患者的实际情况来选择不同的手术方式。随着技术的发展，良性前列腺增生的手术方式会更加趋向合理化和个性化。

有人会问，如果良性前列腺增生不迟迟进行治疗的话，除了出现排尿异常的症状外，会不会演变成前列腺癌？

前列腺增生和前列腺癌虽然都发生在前列腺，但是两者之间发生的部位不同。前列腺癌的高危因素有高脂肪饮食、遗传因素、低膳食纤维饮食、大量饮酒等等，就目前来看，并没有说前列腺增生就会导致前列腺癌，但是前列腺增生的患者不能觉得自己铁定不会得前列腺癌，如果是高危人群的话，还是建议定期检查血液中前列腺特异性抗原的水平，如果出现异常需要进一步明确诊断，尽早诊断和处理。

总之，前列腺的疾病对于当下社会的男性来说或多或少都有一些影响，只不过一些轻微，一些严重。没有方法可以百分百杜绝前列腺的增生，主要还是通过改变生活方式来预防和推迟其发生。

因此，各位男性在平时要注意休息，避免不规律作息，适当运动避免久坐，合理膳食，多吃西红柿，苹果等等。同时还要少喝酒、咖啡等具有刺激作用的饮品，长时间骑行也会对前列腺造成伤害，不仅可能导致前列腺增生，还可能导致前列腺炎。所以前列腺增生本身可能对身体健康造成的危害并不大，但是却极为影响日常生活工作，秉承“早发现，早治疗”的医疗原则，建议大家一旦出现类似症状理应尽早到院治疗，省钱也省心。

本文参考资料来源：

[1] 刘怡欣，关于前列腺增生专家划了五个重点[J].健康博览.2017,9.

[2] 雷永芳，凌青，良性前列腺增生症的药物治疗及个体化用药[J].药学实践杂志.2017,5.