前列腺增生的防治（前列腺增生的防与治）

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前列腺增生是中老年男性常见的“专利”性疾病。很多中老年人认为这是无关紧要的“小病”，不会威胁生命，没有予以足够的重视，直到疾病后期引发尿潴留、肾积水等较严重的并发症时才着了急。此时治疗起来已很麻烦。此外，少数前列腺增生患者还会发展成前列腺癌，所以在患病初期就应该加强防治。

文/孙清廉 主任医师

01

前列腺增生的主要症状

一

尿次增多

尿频是前列腺增生的早期症状，尤其是夜尿次数增多。一般晚间起夜大多为1～2 次，如果超过就要想到患有前列腺增生的可能。

二

进行性排尿困难

出现尿意去排尿时，不能马上排出来，必须等待一会儿才能排出。且排尿费力，射尿无力，尿线细小，尿流滴沥，排尿不尽，等。这是因前列腺增生压迫了前列腺段尿道所致。

三

尿失禁

是由于膀胱的残留尿增多，入睡之后膀胱内的压力逐渐增大，若超过尿道的管控阻力，就会出现尿液的自行溢出，严重时白天也不能管控。

四

尿痛尿急

由于尿液排不尽、尿频等，容易引起细菌感染。炎症对尿道的刺激，会出现尿急、尿痛。

五

尿流中断

前列腺增生，压迫、阻塞了后尿道，使排尿的阻力增加，膀胱逼尿肌过度收缩才能排尽膀胱内尿液，为此患者必须增加腹内压帮助排尿，腹内压随呼吸变化而变化，所以就出现了分段排尿。此外，尿路结石阻断等原因也会引发尿流中断现象。

六

血尿

因前列腺增生，前列腺黏膜上毛细血管充血、扩张、破裂出血而引发血尿，出血量不等，多为间歇性，偶而会出现大量血尿。

七

急性尿潴留

多因受凉、饮酒、劳累、房事、尿路感染等诱因而引起腺体与膀胱颈部充血、水肿，导致急性梗阻而不能自行排尿。患者常出现膀胱极度膨胀、疼痛、尿意频繁、辗转不安、难以入眠等症状。

八

肾功能不全症状

晚期因长期尿路梗阻而导致两肾功能减退，可引发食欲不振、恶心、呕吐、贫血、浮肿等症状。

此外，因长期排尿困难等原因，必须依赖增加腹压排尿，可能导致痔疮、脱肛、疝气等疾病加重。

02

前列腺增生预防须知

平时要保持平和乐观的良好心态，避免生气急躁、忧思恼怒。

饮食宜清淡、易消化，多吃蔬菜、水果，饮食宜低脂、低盐、低糖，少吃辛辣剌激、上火之品，少吃油腻、煎炸、熏烤之品，戒烟戒酒，减少与避免导致前列腺增生、充血的机会。

要尽可能少骑自行车，因自行车的车垫常会压迫尿道上段的前列腺部位，使膀胱排空的能力降低，易加重病情。

从中年时期就应加以注意，性生活不宜太频，不可手淫，减少导致前列腺充血的机会；保持大便通畅。

还要经常锻炼，提高身体素质，改善前列腺局部的血液循环。彻底治疗前列腺炎及前列腺附近的后尿道炎等疾病，及时解除尿道梗阻，积极预防尿潴留的发生。

03

前列腺增生的治疗

西医对前列腺增生的治疗方法很多，包括药物治疗、激光、电解、手术等。

药物包括ɑ-肾上腺素爱体阻止剂、抗雄激素类药物等，雌激素亦常用于老年性前列腺增生症的治疗。

若梗阻症状明显，残余尿量>50毫升或有尿潴留表现时则可采用手术治疗。

中医药辨证治疗前列腺增生有较好的功效。

中医认为，前列腺增生大多属本虚标实，症情有缓有急，根据病因、脏腑辨证，一般急性发作时，多属湿热下注，并多伴有肝郁气滞、或下焦瘀阻；而慢性患者除有小便滴沥不通等症状外，多有肾阳虚衰、或肾阴亏耗、或中气不足等表现。

具体治法可请中医辨证处方。

编辑/李玉华

封面漫画/谭希光

摘自/《家庭医学》杂志

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