spa前列腺（一半男人都会遇到的前列腺问题）

本文由湖南中医药大学第一附属医院 袁轶峰 副主任医师原创

都说癌症一发现即是晚期，以致于大部分人谈癌色变。

事实上，造成这一结局的主要原因是我们对于自己身体的关注程度不够，往往有症状，确认为是小事，不及时医院就诊，可以说对于癌症，预防重要于治疗。

随着前列腺癌发病率越来越高，男性朋友对前列腺健康越来越重视，那我们可以从哪些方面预防前列腺癌呢？

什么是前列腺癌？

前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。

2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中指出前列腺癌病理类型上包括：腺癌（腺泡腺癌）、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌其中前列腺腺癌占95%以上，因此，通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。

前列腺癌致病因素

据统计，前列腺癌的发病在55岁前处于较低水平，55岁后逐渐升高，而对于有前列腺癌家族遗传病史的男性来讲，其发病年龄较没有家族遗传病史男性提前，相对危险度明显增高。

可见，前列腺癌的发病率不仅与年龄因素相关，亦与遗传因素有关。

此外，前列腺癌的发病与性活动、饮食习惯、雄激素水平、感染因素、环境因素等有关。性活动较多者患前列腺癌的风险增加，高脂肪饮食与发病也有一定关系。

3、PSA与前列腺癌筛查、诊断

PSA ，即前列腺特异抗原，具有组织特异性，只存在于人前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中，不表达于其它细胞。

其在血液中以三种形式存在，分别是自由分子形式，即F-PSA，又称游离型PSA；与a1抗糜蛋白酶形成复合物，即PSA-ACT；与a2巨球蛋白酶形成复合物，即PSA-a2M。

PSA在血液中大部分以 PSA-ACT形式存在，少量以F-PSA及PSA-a2M形式存在。

PSA在大多数有临床意义的前列腺癌中都会升高，是最重要的早期筛查指标，但其并无肿瘤特异性。前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌均可导致总PSA水平（游离PSA加复合PSA）升高。

研究表明，在前列腺癌患者中，绝大部分PSA为结合状态，其游离PSA与总PSA的比值低于正常人或良性前列腺增生患者。

因此，对总PSA异常升高的男性，检测游离PSA，通过计算游离PSA与总PSA比值可以提高筛查和诊断前列腺癌的特异性。

血清前列腺特异抗原（PSA）正常值一般<4ng/mL，我们临床如何来早期地发现前列腺癌，就是常规的体检过程中要做要查PSA，尤其是五十岁以上的男性，均建议定期查PSA。

一般来讲，PSA>10ng/mL，前列腺癌可能性就比较高，这时候我们要结合其他的检查，比如说肛门指诊、影像学检查来综合判断，必要时需行前列腺穿刺活检以明确诊断。

PSA并非诊断前列腺癌的“金标准”。

穿刺活检为有创检查，为减少患者不必要的痛苦，一般不作为首选筛查方法。

4、前列腺癌的预防

任何一个疾病，重点在于预防，针对前列腺癌，我们可从以下几方面着手：

1.PSA检测。

2.关注身体变化。如果出现尿频、尿急、尿不尽、尿血、射精疼痛等现象时，应及时去医院检查。

3.合理饮食。多吃蔬菜、水果、粗粮，减少患癌症的风险。大量饮酒会增加前列腺癌风险，饮酒需适量，适量的红酒对预防前列腺癌有益。

4.保持健康体重。一个健康的身体可以抵抗疾病。虽然没有证实肥胖与前列腺癌直接相关，但是肥胖影响激素水平，会增加前列腺癌患病风险。

5.经常运动。每天坚持至少30分钟的有氧运动，保证身体健康。

5、前列腺癌治疗

对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法，能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。

对于中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法，如手术+放疗、内分泌治疗+放疗等。但具体治疗方法因人而异。

因此，不管你是否有前列腺癌家族遗传史，均应定期检测PSA进行前列腺癌初筛，保证健康的生活方式，积极关注身体变化、并及时就诊。

前列腺癌也是可以预防的，至少不至于一发现即是晚期，给治疗提供了更多选择，给治愈多提供一份希望。