前列腺常规(前列腺液常规检查看不懂怎么办)
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前列腺炎是困扰大部分男性朋友的疾病,前列腺液的检查就成了诊断前列腺炎必不可少的检查。今天我们来说一说前列腺液检查有哪些?怎么看前列腺液的检查?
一、前列腺液常规
前列腺液的检查主要用于前列腺炎、结石、肿瘤、和前列腺增生的辅助诊断,也可以用于性病检查。通常用前列腺按摩法收集标本。正常人前列腺按摩后,收集到的前列腺液(常混有精囊液)为数滴至2ml,淡乳白色、半透明的弱酸性pH6.3-6.5液体。前列腺炎时,前列腺液减少,黄色混浊或呈脓性;前列腺癌、结核、结石时,前列腺液常呈不同程度的血性。
1.卵磷脂小体:正常前列腺液可见大小不一、圆形或卵圆形、满视野分布、有折光性卵磷脂小体,略小于红细胞。前列腺炎时,卵磷脂小体常减少、分布不均或成堆积状。炎症严重时因巨噬细胞大量吞噬脂类,卵磷脂小体可消失
2细胞:正常前列腺液内,平均每高倍视野红细胞<5个,白细胞<10个,上皮细胞少见。前列腺炎时,白细胞增多且可成堆出现,甚则出现大量脓细胞;上皮细胞亦大量出现还可见到前列腺颗粒细胞(体积较大、吞噬卵磷脂小体的细胞)。
红细胞增多常见于精囊炎、前列腺化脓性炎症、前列腺癌等病变,但应排除前列腺按摩过重导致的出血。
在前列腺癌时,如见到体积较大、成堆出现、分化不一且畸形的可疑细胞,应该进一步检查,明确前列腺癌的诊断。
3.淀粉样小体:为类圆形、微黄或褐色小体,约为白细胞的10倍。中心常含钙盐沉淀物。在老年人较多出现,无临床意义。淀粉样小体如与胆固醇结合即可形成前列腺结石。
4.精子:在按摩前列腺时,精囊受到挤压而排出精子,无临床意义。
5.滴虫:正常阴性,在滴虫性前列腺炎时可检查到。
6. 微生物学检验:可直接涂片或进行细菌培养。前列腺炎时,可找到细菌。临床以葡萄球菌最多见,其次是链球菌、大肠埃希杆菌和淋病奈瑟菌。前列腺结核时可找到结核杆菌,但如已确诊为生殖系统结核,则不宜再进行按摩,以免引起扩散。涂片检查细菌阳性率一般<50%,且不易确定细菌种属,细菌培养和药敏实验能提高病原菌的检出率。
二、前列腺培养
前列腺液培养是诊断细菌性前列腺炎的最可靠的方法,是指通过直接或者间接法采集前列腺液后对其做细菌培养,并且通过敏感试验选择有效抗生素,用以提高临床治疗效果。
一般有细菌、支原体、衣原体、淋球菌、真菌等培养,哪个指标属于阳性,就说明前列腺液有哪个,理解起来比较简单。
这个可以用于诊断急性细菌性前列腺炎,前列腺囊肿,慢性细菌性前列腺炎,非细菌性前列腺炎,淋病合并症前列腺炎等等。
特别提醒的就是:做前列腺液检查前,应该禁欲2天,做出来的结果,才有可信度。
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