前列腺创（前列腺癌有2大特点）

前列腺是男性特有的性腺器官，也是易出现病变的部位，如前列腺炎症、增生或癌变等。最近这几年，前列腺癌发病率呈上升趋势，这跟年龄环境、遗传以及种族息息相关。

前列腺癌有哪些特点？

起病隐匿且发展速度慢

前列腺癌起病隐匿，病情发展速度慢。早期几乎没有任何症状，随着癌细胞进一步增大，压迫尿道或阻塞尿道、侵犯膀胱颈时可导致排尿困难。其主要症状是尿频尿急、尿线变细以及夜尿次数增多，同时伴有尿流缓慢以及排尿不尽和尿后滴沥。前列腺癌易出现骨转移，进而导致骨痛和病理性骨折。有很多病人有肿瘤压迫尿道导致的排尿困难时才去医院做检查，但已经达到了中晚期。排尿困难症状跟前列腺肥大差不多，易发生误诊，耽误最佳的治疗。

家族遗传性

前列腺癌有一定的遗传倾向，若一级亲属中有前列腺癌病人，那自己患病风险比普通人高大一倍。

哪些检查能及时揪出前列腺癌？

直肠指诊

直肠指诊是性价比高的检查项目，医生把食指通过肛门进入直肠触摸前列腺，能大致评估前列腺大小、质地和是否有结节。只要前列腺充满韧性和弹性，就说明是健康的；若前列腺质地坚硬，表面变得凹凸不平，需去医院做进一步检查。但部分老年人因为尴尬或难受而不做此检查，其实直肠指诊仅仅有稍微的不适感。

前列腺特异性抗原

前列腺特异性抗原是检测前列腺癌的肿瘤标志物，50岁以上的男性每年至少做一次此检查和直肠指诊。值得提醒的是，直肠指诊触摸前列腺时可影响前列腺特异抗原数值，因此当抽血检查后再做直肠指诊；做尿道检查时也会导致前列腺特异性抗原值升高，因此射精后24小时、导尿以及膀胱镜检查操作48小时后再做检查；保证没有急性前列腺炎、尿潴留以及泌尿系统感染等疾病时再做前列腺特异性抗原。若此值超过4就要高度重视，超过10需立马去泌尿外科做检查。

经直肠前列腺超声检查

经直朝前列腺超声检查能清晰观察到前列腺大小，是否有结节，给出详细的数据，利于明确诊断。

前列腺穿刺活检

前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准，不过这是有创检查，分为经直肠穿刺和经会阴穿刺。由于前列腺穿刺出血可影响影像学检查，因此穿刺活检应安排在核磁检查后。

温馨提示

到目前为止，导致前列腺癌的危险因素还并不是很明确，已被确认的有年龄和高动物脂肪饮食。因为前列腺癌起病隐匿，早期没有任何典型症状，未能及早查出前列腺癌早期，定期做癌症筛查很关键。凡是有前列腺癌家族遗传史的人，45岁后每年至少做一次直肠指诊和前列腺特异性抗原。平时远离高脂肪饮食，减少动物脂肪摄入，多吃五谷杂粮、蔬菜水果和绿茶等，能降低患前列腺癌风险。

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参考资料：

《什么样的男人「前列腺癌」风险高？哈佛大学13年随访研究得出结论》，生命时报，2020-05-18

《确诊前列腺癌都要做哪些检查？》，贺大林教授，2020-11-14