前列腺分布不均匀什么意思（前列腺液的那些事儿）

文丨陈武山 图丨来源于网络

前列腺是一个腺体和肌纤维组成的器官。而当受到性刺激或前列腺的局部刺激时，它就会分泌大量前列腺液，这些液体物质是协助精子正常发挥功效的重要物质之一。所以这期我们就来谈谈关于前列腺液的常见问题。

Q&A

前列腺液那么重要，它到底都含有什么东西，由哪些物质组成？

答：其实，别看那么一点点前列腺液，其中的成分却一点也不少。简单而言，正常前列腺液呈乳白色，每日分泌量为0.5ml~2ml，呈弱酸性，PH值为6.5~6.8，含总脂2.8g/L，其中磷脂占65℅，内以卵磷脂小体为主。此外，尚含有钾、钠、氯、葡萄糖、维生素C、酸性磷酸酶、溶菌酶及少数上皮细胞和白细胞等。

当炎性病变时，就会出现前列腺液的成分异常，是吗？

答：说得很对。一般情况下，做前列腺按摩获取的前列腺液应立即进行显微镜检查。正常前列腺液含白细胞0~10个/高倍视野，卵磷脂小体分布均匀，几近满视野。当前列腺出现炎性病变时，因巨噬细胞吞食了大量脂类物质，而使前列腺液内卵磷脂明显减少或消失，因此，在显微镜下可见卵磷脂颗粒减少，分布不均匀。

既然如此，又如何来进行前列腺液检查结果的分析呢？

答：这个问题可专业啦，真不容易讲清楚。其实，前列腺炎开始于尿道周围腺体或在通入精阜旁沟的前列腺体，共有64个腺管通入精阜旁沟。一般情况下，仅有1~2个腺体或尿道周围腺体发生感染，因此，前列腺按摩后所获取的液体实际上是正常与感染液体的混合液。

当尿道炎症、狭窄、湿疣、或憩室时，可使前列腺液中出现大量白细胞。前列腺按摩前72小时内有性生活时，由于射精与兴奋，前列腺液内白细胞也可见增多；无感染的前列腺结石也可能使前列腺液中白细胞增多。

此外，前列腺按摩的轻重不同，或手指插入过深而按摩到精囊中，均可能影响前列腺液中的白细胞数。

所以，前列腺中的白细胞多少不一定与前列腺炎症程度相一致，而且，一次检查结果正常也不能轻易排除前列腺炎症的可能。在治疗过程中复查前列腺液偶而见到白细胞增多也未必是治疗无效。所以说，单纯依赖前列腺液检查结果诊断前列腺炎是不够全面的，而应结合临床表现及其他检查结果进行综合判断。

有些前列腺液检查单上写有前列腺液PH值的数据，那么测定前列腺液PH值有何临床意义呢？

答：正常前列腺液的PH值为6.5~6.8，偏酸性。慢性前列腺炎患者的前列腺液PH值可增至8.0~8.2，趋向碱性。

研究证实，前列腺液PH值变化与局部炎症反应密切相关，而与有无细菌并无联系。炎症反应越重，PH值越高，当炎症消失后，PH值就会逐渐恢复正常。故观察前列腺液PH值变化可作为评估慢性前列腺炎病情康复与否的一个指标，亦能反映炎症的程度或疗效。但是，由于PH值的变化比炎症反映的速度慢，当前列腺炎症减轻或消退后，可能PH值仍未恢复正常。

值得注意的是，随着年龄的增长，前列腺液PH值也会出现不同程度的升高。此外，慢性前列腺炎患者前列腺液PH值升高的重要性，还在于它能影响抗生素类药物向前列腺组织内的弥散。