前列腺分析（前列腺炎病情分析讲解）

2019年10月，患者路某向我们申请网络会诊。路某35岁，确诊为前列腺疾病患者14年。到我们这里检查时，他有如下症状：白天排尿正常、夜尿2次以上、偶尔尿急和尿不尽、轻微尿等待、尿无力、尿分叉、尿线细；小腹坠胀痛、睾丸坠胀痛、偶尔会阴胀痛；严重早泄、勃起缓慢、勃起不坚、坚而不久、射精无力、晨勃每周1-2次、夜勃每周2次；偶尔失眠、多梦、口干、多汗、无怕热、无怕冷；大便1天1-2次、条形软便、无拉时费劲、无2周内腹泻、偶尔遇冷或吃生冷食物会腹泻。患者的B超检查单可见前列腺大小3.7*2.8*2.7CM，形态正常，实质内可见片状强回声，实质欠均匀。可以诊断为慢性前列腺炎伴钙化。

门诊主任就他的病情进行了分析：患者出现前列腺疾病症状14年，他腺体病灶出现的时间会更早。早期病灶面积小，硬度较软，腺体的功能受损看不出来。性生活时间严重缩短，按患者自述，近乎于秒射是因为病灶对患者的排精阀门损坏比较严重，让患者出现较严重的排精问题，同时病灶引起腺体弹性改变，排精时挤压力度减弱，所以出现射精无力，病灶还引起患者腺体的雄性激素转换功能减弱，引发的具体症状就是患者勃起缓慢、勃起不坚、坚而不久、晨勃夜勃次数减少；患者的排尿问题相对较轻，白天排尿次数没有增加，夜尿次数超过正常，出现的尿急尿不尽症状都比较轻微，说明排尿阀门受损不严重，但是腺体弹性改变，挤压不彻底除了让患者出现射精无力外，也让患者出现了尿无力；尿分叉、尿线细说明腺体病变还影响了的尿流动力学；前列腺出现病变后，腺体病灶局部的代谢会变差，代谢废物排不出体外，囤积在体内会引发局部出现疼痛，所以患者出现小腹坠胀痛、睾丸坠胀痛、偶尔会阴胀痛；腺体的雄性激素转换功能失调还引起了患者的亚健康疾病：偶尔失眠、多梦、口干、多汗。 就患者的治疗，门诊主任作出了如下建议：患者虽然没有胃肠道疾病，但偶尔遇冷或吃生冷食物会腹泻是脾胃不足，直接就治疗会影响药物吸收，导致疗效缓慢，如果在开始病灶激活前先进行胃肠道调整，同时消除浅表性炎症，对后续治疗会有很好的促进。患者患病10年以上，病灶都已经形成片状，对性功能的影响较大，治疗所需的时间比较久，病灶的面积大小和硬度决定了康复的时间。患病10年以上，要求短时间康复不现实。只有严格按医嘱坚持并完成治疗才能走向康复。性功能的康复需要的时间也相对较久，大多数患者的性功能的康复都在治疗将近完成时才出现，神经得到修复，病灶对腺体的影响变小甚至是消失，性功能才能改善。只要病灶对神经的刺激持续，对腺体功能的影响不变，患者的性功能就很难康复。所以想要改善性功能，首先要消除浅表性炎症，然后药力渗透到病灶深层，修复坏死的神经和毛细血管后，才能达到康复标准。