前列腺切除后（罗家英高龄切除前列腺）

熟悉香港喜剧电影的朋友，应该都听过罗家英这个名字。无论是《大话西游》中的唐三藏，还是《国产凌凌漆》中的达闻西，家英哥精湛的演技令不少观众折服。但在电影中一个如此活泼的人，在现实生活中却曾被肝癌困扰。而近日又传出了，已经72岁高龄的家英哥接受前列腺切除手术的消息。

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据了解，罗家英日前接受检查时查出了前列腺癌，而且细胞有扩散的趋势，在听从医生的建议后接受了前列腺切除手术，而且术后家英哥依然表示会坚守在工作岗位上。其实前列腺切除手术在前列腺癌早期治疗中应用非常广泛，在接受手术后可以期待癌细胞从体内清除，达到根治的效果。但毕竟要切除整个前列腺体，接受手术后身体机能必然会受到一定的影响。那么，前列腺切除手术后有哪些地方需要注意？

前列腺切除手术后住院期间需要注意的地方

做好病情监测：前列腺切除手术的整个手术持续时间较长，手术过程中患者的失血量大，很容易引发失血性休克或切口的再出血。建议患者在手术后不要急着出院，接受医院的心电监控，这样可以掌握生命动态变化。如果感觉呼吸道中有痰液要及时清理，避免肺部感染，必要时可以让医院提供雾化吸入装置。如果身体允许应该早日下床运动，这样可以帮助恢复体力，促进肠道蠕动，防止腹胀。

做好引流管理：患者住院期间要配合做好引流管理，集尿袋、引流袋等要每日更换，而且每次更换过程中要保持阴部周围的护理工作，保持清洁。在床上时不要有太大的动作，防止扭曲、受压、打结，确保引流装置运作通畅。而且还要留意排出尿液的颜色和量，如果出现异常要及时报告医生。

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做好饮食及肠道护理：配合责任护士做好进食程序。由于手术后肠道的蠕动能力受到影响，所以一般术后2到3天内会先食流质食物，之后过渡到半流质、软烂、少渣饮食，而且每日排便时间不宜过早。患者一般术后7天后可以恢复正常饮食，但仍需注意增加蔬菜、水果等纤维食物的摄入比例，适当口服少量芝麻油或缓泻剂等协助通便。

简单的恢复运动：手术后可以跟医护医院学习做一些简单的恢复运动，可以在床上做双下肢主动及被动运动。先保持平卧位，双腿放松，作抬腿动作，配合足背弯曲运动或抬腿运动，并做比目鱼肌、肠腓肌及股四头肌按揉，以有效预防下肢静脉血栓的发生。

前列腺切除手术后如何预防尿失禁

尿失禁即控尿功能障碍，是前列腺切除手术中最常见的并发症。其主要原因是因为手术过程损伤了尿道括约肌、前列腺旁神经血管束；其次接受前列腺切除手术的患者年龄一般较高，排尿功能受到一定的影响。

尿失禁的出现机会非常高，而且会严重影响患者的生活质量和术后康复，因此前列腺切除手术后一定要做好相关的护理工作。患者在手术后要了解到尿失禁是一种很正常现象，而且这种现象只是暂时的，要保持康复的信心。

患者在留置尿管期间建议接受渐进式盆底肌肉训练，盆底肌是由尿道括约肌、肛门括约肌及肛提肌等肌肉组成，盆底肌功能锻炼可增强患者对肛提肌为主盆底肌肉的自主收缩意识，从而增加其收缩力，改善受损尿道括约肌的张力，恢复排尿控制能力，明显缩短控尿功能康复的时间。

（图源：全景网）

同时患者可以学习一些动作来练习排尿的感觉，可以放松腹肌，间断自主收缩会阴及肛门括约肌，以手指在肛门口感觉到紧缩感为练习有效。每次持续收缩维持10~20S，放松10s，重复做10次为一组动作，每天做3组动作。①

以上给大家介绍了前列腺切除手术后需要特别注意的地方，除此之外，如果患者在手术后如果遇到什么困难要多向医护人员资讯。前列腺切除手术目前还只适用于癌细胞还未向其他部位扩散的前列腺癌患者，大部分前列腺癌晚期患者只能接受其他治疗。

如果患者在确诊前列腺癌时已经是晚期也无须过分担心，现阶段前列腺癌晚期的治疗水平还是相对较好的，像内分泌治疗可以通过控制男性体内的雄性激素来达到控制癌细胞的效果。像注射用醋酸地加瑞克的主要成分是一种促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂，也可以用于前列腺癌的内分泌治疗中，有需要的患者可以向主治医生咨询相关信息。

参考文献

①高龄前列腺癌患者围手术期护理体会，张果霞、张志伟，包头医学院学报 Vol．30 No．4 2014