前列腺外腺（猫前列腺肥大是什么病）

文/喵手回春

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在之前的文章里我们聊过关于猫的一些常见疾病，这些疾病大多数都是没有患病年龄的区别，只是有些疾病会比较喜欢抵抗力比较弱的幼猫和老年猫。而今天我们要聊的疾病主要会发生在老年猫的身上，它就是猫前列腺肥大。

其实，在前列腺发挥正常功能和具有正常的性功能期间，前列腺并不出现肥大。但在性激素(雄性激素和雌性激素)分泌不均衡的高龄期易发生前列腺肥大。它是随年龄增加而呈现发病率增高的雄性特有的老年疾病。

同为雄性特有的老年疾病的前列腺癌，是由前列腺(外腺)所发生的癌变。而前列腺肥大是前列腺的尿道黏膜下腺(内腺)出现增殖所致，即前列腺癌和前列腺肥大的发生部位不同。前列腺肥大症并不是固有的前列腺发生肿大，而是尿道前列腺部黏膜下的纤维肌组织和与其邻接的腺组织出现增生而形成大小不等的结节。

由于固有的前列腺受到外部压迫而萎缩，因此，前列腺肥大又称为前列腺的结节状增生，由此可与肿瘤相区别，从组织学上可分为腺(瘤)型、纤维肌性型和纤维肌腺型(混合型)三种。一般认为腺(瘤)型肥大在雄性激素分泌过剩的情况下发生，而纤维肌性型则是在雌激素过剩时发生。与人的前列腺肥大的发病率相比，猫是一种很罕见的疾病，从临床症状上看，由于前列腺肥大而压迫尿道和直肠，引起排尿和排便障碍。

猫前列腺肥大的病因

目前有关前列腺肥大存在有多种学说，其中大多数学者认同性激素(雄激素和雌激素)不均衡学说。

1. 雄性激素 据推测，存在于前列腺的睾酮(雄性激素)与细胞核结合，在5α—酮类固醇还原酶的作用下，变成活性型二氢睾丸酮。二氢睾丸酮作用于染色体，促进RNA和DNA的合成而引起细胞增殖、肥大和分泌功能亢进等。该激素对于个体的生长来说只一种非常重要的物质，但如果它出现在了错误的地方，那结果就是负面的了。

实际上，人的前列腺肥大后，其二氢睾丸酮(5α酮类固醇还原酶活性异常增高)量高出正常值的5倍以上。将这种物质用于去势犬时，可以人为地引起前列腺肥大。由此可见，前列腺肥大和二氢睾丸酮之间具有因果关系。

2.雌激素 雌激素能抑制DNA聚合酶系统，并使前列腺吸取睾酮和引起二氢睾丸酮生成减少。在机体内由睾酮转化形成19羟基类固醇芳香环而合成雌激素或雌二醇，当前列腺肥大时，引起的二氢睾丸酮过剩潴留，此时作为二氢睾丸酮抑制物的雌性激素，在其生成过程中受到障碍不足，还是由于二氢睾丸酮激活受到障碍而出现相对不足所致，目前尚不清楚。

发病症状

犬和猫的前列腺与人的不同，前列腺肥大后，越过骨盆边缘而进入腹腔内。因此，若达不到一定的程度，很少出现临床症状。若出现症状，其排便障碍较排尿障碍更严重，一般会有以下症状：

1.顽固性便秘，由于前列腺肿大，排便通道被挤压，猫咪的排便变得异常困难，常常可以看到它们在猫砂盆里面呆半天却没有任何“产出”。

2.排出带有黏液的粪便，猫的粪便通常是硬的或者是软的，不会带有其他液体，假如猫咪的大便中带有特殊的粘液，那可要小心了。

3.出现闭尿或尿失禁，由于输尿管和膀胱受到前列腺的挤压，在猫咪日常运动过程中尿液会不受控制地排出，甚至出现闭尿的状况。一些铲屎官看到猫咪尿失禁以为是它们随地小便，以为是发情期的表现，其实这是很片面的，有时候是它们真的控制不了。

治疗方法

1.根治前列腺肥大症最佳方法是在适当的时期通过外科手术摘除前列腺。目前虽然尚未建立猫前列腺摘除方法，但一般提倡切开被囊、将部分或全部前列腺切除并结扎分布于前列腺的血管等。

2.虽然手术治疗的效果比较好，但通常患有前列腺肥大症的病猫大多数无法耐受手术或者出现手术并发症，因此最好采用药物治疗，根据情况一般使用以下两种药物：

(1)应用雌激素 很早以前开始在治疗本病时会使用雌激素，但是效果并不佳，长期使用会出现水分的潴留和血中脂质增加而促进动脉硬化，导致心血管系统发生障碍。此外，由于出现乳房的变化等副作用，现已不提倡使用，目前仅有己烯雌酚作为例外使用(30mg/kg,口服)。

(2)应用抗雄性激素 对于本病，氯地孕酮具有显著的疗效，对于人即使连续使用5年也不出现副作用。因此，氯地孕酮已作为治疗前列腺肥大症的主治药物。对于猫可给予氯地孕酮的片剂(25mg)(1-2片/d)。

3.去势也是一种有效的方法，不过通过去势减缓肥大症状减轻需要一定的时间，不会有立竿见影的效果。

结语

猫前列腺肥大是一种老年雄性猫的专属疾病，得该病的猫咪意味着可能养了很多年了，对老年猫，有些不负责任的铲屎官可能会直接抛弃，因为就算治疗好了也活不了几年了。但对待宠物我们还是要善始善终，一只陪伴我们多年的老猫就像我们的家人一样，我们看着它长大，也要陪着它变老。

参考资料：

[1]中兽医治疗猫前列腺肿大的效果探究[J]. 费国明. 甘肃畜牧兽医. 2017(02)

[2]关于猫前列腺肿大的诊治[J]. 王庆云,纪新华,霍平. 畜牧与兽医. 2005(03)

[3]治猫前列腺肿大简法[J]. 谭明轩. 广东畜牧兽医科技. 1996(01)