前列腺文章（一篇文章让你全搞清楚）

前列腺炎是十分常见的男科疾病，炎症可以由感染或其他各种原因引起。

根据统计，中国20岁以上的青中年男性40％—60％患有慢性前列腺炎，60岁以上的老年人80％有不同程度的前列腺增生。

前列腺炎有急性和慢性之分，美国国立卫生研究院对前列腺炎的定义和分类包括:

急性细菌性前列腺炎:由细菌感染引起，通常突然发病，可能包括类似流感的症状。它是四种前列腺炎中最不常见的一种。

慢性细菌性前列腺炎:以复发性前列腺细菌感染为特征。在两次发作之间，症状可能较轻，甚至病人可能无症状，很难治愈。

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征:大多数前列腺炎属于这一类，但是，对于它的了解却最少。慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征可能是炎症或非炎症，这取决于在尿液、精液和前列腺液中是否存在抗感染细胞。通常没有明确的原因。这些症状可能来了又走，也可能长期存在。

无症状炎症性前列腺炎:这种疾病通常在不孕症或前列腺癌的检查中偶然被诊断出来。患有这种类型前列腺炎的人没有明显症状，但他们会在精液/前列腺液中发现抗感染细胞。

什么是前列腺?

男性生殖和泌尿系统的解剖图。来源于互联网，侵删

前列腺是男性生殖系统的一部分，它是一个胡桃大小的腺体，位于男性膀胱下方和直肠前方。它包围着尿道，尿道是尿液和精液排出体外的管道。它的主要功能是产生精液，以便通过尿道运输精子。

前列腺炎的症状是什么?

相关的症状可能会根据前列腺炎的病因而有所不同。这些症状可能会缓慢出现或迅速发作，也有可能会迅速改善（取决于病因和治疗方法），或者持续数月并且持续复发（慢性前列腺炎）。急性细菌性前列腺炎通常最迅速地发作。以下是前列腺炎可能出现的体征和症状：

小便疼痛，困难或小便频繁尿中带血腹股沟痛，直肠痛，腹痛或腰痛发烧和发冷异常的身体酸痛尿道有分泌物射精痛或性功能障碍

什么时候看医生？

如果你有任何与前列腺炎相一致的迹象或症状，你应该马上去医院体检，以便了解具体情况。如果挂号的号，可以选择泌尿外科。

导致前列腺炎的原因是什么?

前列腺炎可能是由细菌引起的，通常是从尿道、直肠、淋巴管进入前列腺而引起感染。

也可能由各种性传播的病菌引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体或艾滋病毒。其他引起感染的微生物也同样在尿路感染中被发现最多，如大肠杆菌。在许多情况下（尤其是慢性形式的前列腺炎），没有发现前列腺炎的具体病因。

前列腺炎的危险因素有哪些？

所有年龄段的男性都可能受到前列腺炎的影响，但在中青年男性中更为常见。患前列腺炎的危险因素包括：

有前列腺炎病史最近有尿路感染近期使用导尿管或近期的泌尿外科手术前列腺肿大肛交具有结构或功能性尿路异常脱水(水分不足)局部骨盆损伤

前列腺炎的诊断有哪些测试?什么是前列腺特异性抗原?

前列腺炎通常通过分析尿液样本并由医生检查前列腺来诊断。该检查涉及直肠指检，以触诊前列腺并感觉到腺体异常。有时，医师还可能收集并测试前列腺液样本。

在进行此干预的前后，都要进行前列腺按摩以比较前列腺液样本。要执行此过程，医生将在直肠指检期间按摩前列腺。由于担心此过程可能会将细菌释放到血液中，因此在急性细菌性前列腺炎的情况下，此检查是禁忌的。

其他检查包括全血细胞计数（CBC），电解质板，血液培养，尿道拭子，有时还包括前列腺特异性抗原（PSA）水平的测试。PSA检测一般用于前列腺癌的筛查，但此项指标也可能因前列腺炎而升高。

还可获得的其他检查包括尿动力学检查（检查您排尿的程度并确定前列腺炎是否在影响您的排尿能力），超声成像，计算机断层扫描（CT）成像，膀胱镜检查和前列腺活检。

PSA检测报告。图片来源于互联网，侵删

前列腺炎的最佳治疗方法是什么？

前列腺炎的治疗取决于前列腺炎的潜在病因和类型。如果病因是细菌感染，医生就会开抗生素。所有类型的前列腺炎都需要止痛、进行治疗和减少并发症和副作用，并且需要医生的密切监测。在某些情况下，一些前列腺炎患者可能需要住院治疗。

抗生素:医生会决定具体的抗生素和治疗的时间。

消炎药:这些药可以帮助缓解疼痛。

β-受体阻滞剂:通过放松膀胱和前列腺周围的肌肉纤维，β-受体阻滞剂可以减少你的尿路症状，帮助你排空膀胱。

日常有哪些方法可以缓解症状和治疗前列腺炎?

除西药治疗外，前日常的生活方式改变也可帮助治疗：

暖坐浴避免饮酒，咖啡因和辛辣食物。前列腺按摩：前列腺按摩可减轻某些慢性非细菌性前列腺炎患者的症状。生活方式的改变：如果经常骑自行车，建议暂停，直到症状改善。中医的针灸有一定效果

前列腺炎的并发症有哪些?

前列腺炎有几种潜在的并发症，可能包括:

急性前列腺炎变成慢性前列腺炎膀胱出口梗阻或尿潴留不孕症前列腺脓肿向血液传播的感染(/败血症)，但很少见

前列腺炎可提高前列腺特异性抗原（PSA）水平。没有证据表明前列腺炎会导致前列腺癌。如果前列腺炎的急性炎症已经解决，PSA水平通常会回到基线水平。

前列腺炎的预后如何?它会增加患前列腺癌的风险吗?

细菌性疾病引起的前列腺炎通常可以用抗生素治疗，也可以是慢性的，复发后需要长期的医疗护理。急性细菌性前列腺炎往往可以治愈，预后很好。慢性前列腺炎，尤其是慢性非细菌性前列腺炎，治疗比较困难，常常会导致长期的症状和不适。需要持续随访。前列腺炎不会增加患前列腺癌的风险。