前列腺大小正常回声欠均匀（他患慢性前列腺炎5年）

前言：

相信很多朋友都有过这样的疑问，如果是手淫等不良习惯导致的慢性前列腺炎，是不是戒除手淫，加强锻炼就可以康复呢？特别是年轻的朋友，这个问题我收到的提问很多，这类朋友往往没有治疗条件，就想着通过锻炼等来缓解症状，甚至恢复。

那实际情况怎么样呢？我们一起来看看吧。

24岁患病5年，他坚持慢跑以为就能康复……

于某向我们的医生助理咨询是2016年5月。这时，年仅24岁的他已经被确诊为慢性前列腺疾病患者5年。医生助理询问了他的疾病和病史：“他19岁体检就被医生发现前列腺增生。病因是手淫，他已经有尿频尿急等症状，当时医生就告诫他戒除手淫并认真治疗。”学生时期于某不敢把自己的病情告诉家人，也不具备治疗条件，他先戒除手淫，之后通过锻炼来改善症状。他一直坚持慢跑，常常快走，有空还做一下深蹲，有段时间他的症状非常轻微。毕业后，他就开始治疗。接受过插管治疗和物理治疗，也服药治疗过，中药西药都服过，都没能改变他的症状。 他第一次向我们的医生助理咨询时说：“我运动到了症状非常轻微，几乎可以忽略不计，让我都觉得这么坚持下去一定会完全康复的，就一直坚持下来了。一周跑步几次，周末不跑步的时候一定快走5公里以上，就算是过年过节，我都坚持下来了。症状的确不像患病多年的病友们那么严重，可也没有完全消除。”医生助理建议他认真治疗，他说：“再运动下试试看吧，万一真的好了呢？如果确认运动真的不能让我康复了，我再来找你们帮助。” 2017年5月，于某向医生助理申请了网络会诊。申请的前一天他喝了酒，当天晚间就夜尿5次。他对医生助理说：“我一直很小心，因为一直运动，偶尔喝酒也没问题，但没想到昨天喝了酒后问题就严重了。”

医生助理进行了电话问诊，他的症状有：尿频（白天小便8-9次，饮酒后次日达到12次），尿急，夜尿2-3次（饮酒当晚达到5次）；无女友，无性生活，但感觉勃起缓慢、晨勃和夜勃都是每周3-4次；怕热、盗汗；大便每天1次，成型，近2周无大便不成型的现象，食用辛辣饮食和生冷食物后无腹泻，饮酒后偶尔会出现稀便，无胃肠病史。无疼痛症状。于某传来的B超检查单可见前列腺大小约43*32*22MM，形态大小正常，包膜完整，内部回声欠均匀。 门诊主任综合了他的所有资料，进行了诊断和分析：前列腺腺体出现增大，未见到明显病灶，从患者的患病时间和症状来看，腺体局部出现了慢性病变，B超目前可见的病灶不硬，很可能是较硬的病灶在腺体深处，被僵死硬化组织包裹，B超探测不到；必须进行一段时间的治疗后，僵死硬化组织松解开来，才能被探测到；可以确诊为前列腺增生、慢性前列腺炎。患者的腺体病变影响了他的排尿阀门，导致阀门功能失灵，关闭不紧，所以引发尿频尿急；病灶部位的神经末梢坏死导致对性刺激的传导减弱，所以患者的勃起功能出现问题，出现勃起缓慢、晨勃和夜勃减少；患者的腺体病变后，雄性激素的转换功能受损，也会导致患者的勃起功能受损；怕热、盗汗是患者的雄性激素激素转换不足引发的亚健康症状；患者没有明显的疼痛症状，首先说明患者的腺体病变对腺体神经形成的刺激有限，其次患者保持运动改善了代谢，代谢废物没有囤积在人体内对人体形成刺激，所以没有引发患者的放射区疼痛。

于某的治疗以改善腺体健康、软化和激活病变部位的神经末梢和毛细血管为主要的治疗目标，当病变得到修复，患者的症状才能真正改善。患者一直保持温和有效的下肢运动，快走和慢跑，这几项运动让患者的代谢保持良好，所以患者没有出现疼痛问题；在治疗当中保持快走和慢跑还能加速药力渗透，对治疗有益；患者虽然饮酒不多，但酒精会引发前列腺水肿，加重患者的病变；患者前几次饮酒没有让症状加重，但同样加重了腺体负担，所以后来这次饮酒直接加重了他症状；往后一定要戒酒；远离酒精才能让腺体保持健康。患者的胃肠道功能不算好，建议先进行半个疗程的胃肠道功能改善，然后再进行前列腺疾病的治疗。 于某说：“其实一开始我并没有想治疗，只想看看分析有什么不同，这是我看过最详细的病情分析了。分析得那么清楚，治疗方向也很清楚，可以治疗。”他完成了半个疗程的胃肠调整，反馈消化功能大大增强：“胃口好了，排便也好。”他开始了针对病灶的治疗，因为一直坚持慢跑，他的药力渗透效果很好，治疗的第一周，他就向医生助理反馈：“勃起改善。”第一个疗程结束，他的勃起缓慢症状消除，晨勃夜勃已经恢复到每天都有。B超检查结果显示他的前列腺出现了明显的增大，同时被僵死硬化病灶包裹着的钙化病灶显露出来，大小约5.2*3.6MM。于某对医生助理说：“主任的诊断真的很准，真有一块病灶在治疗之后才显露出来。”第二个疗程结束后，于某的症状已经基本消除。

门诊主任评估了他的治疗情况，确认他的消炎阶段已经基本完成，炎症症状消除，后面就要进行深层病灶的激活的修复。医生助理告诉于某：“药力刺激到深层病灶可能会导致症状出现复发，如果出现这种情况一定要反馈，然后继续认真治疗。” 之后的两个疗程内，于某出现过短暂的尿频和尿急，也通过继续治疗改善，他一直保持慢跑。第五个疗程结束时，腺体病灶明显膨大变淡，他的症状反复停止。复诊时门诊主任建议：可以再进行一个疗程的巩固治疗，崩解病灶并且化解病根后，复发的几率会小很多。于某本来决定停止治疗，听了主任的话后，想了一晚上，决定再进行一个疗程的巩固治疗。2017年12月，他的治疗完成，症状消除，病灶崩解，腺体回弹到正常尺寸，至今无复发。

总结：慢性前列腺疾病的病因是不健康的生活习惯。保持健康良好的生活习惯能够远离疾病。确诊为患者之后，更要保持健康的生活方式，健康的生活方式有益于疾病的进程变得缓慢，病变不那么严重，运动给前列腺疾病患者带来的益处不包括能够激活病灶，也不包括能够让患者的神经末梢和毛细血管生长。神经末梢和毛细血管坏死形成的病灶必须要经过认真的治疗才能崩解，保持了运动，能够改善疾病引发的一些症状，但是不能修复腺体病灶，于某就是通过运动让他的疾病症状变得很轻微，病灶一直存在，这种没有症状的情况，也会是一个非常脆弱的平衡，稍不注意就会被打破。所以想要得到康复的男性，还是要认真按医嘱完成治疗，修复了腺体病灶才能让症状消除，达到真正康复。